拔火罐在我国已有超过二千年的历史，是一种独特的治病方法。但是，中医各种治疗的方法中，拔罐发展过程是最缓慢的，长期以来，主要是用以治疗痈种疮毒，到清代虽有所拓展，而从总的情况，仍宥于疮疡外科的外治法之中。因此，本来属于刺灸法之一的拔罐法，在我国古代大量针灸著作中却十分鲜见。尤其是清末之后，随著针灸医学本身的衰落，拔罐法也流落于民间，其发展更趋于停滞。

一九七三年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就已经有关于角法治病的记述：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰(熟)二斗米顷，而张角”。其中“以小角角之”，即指用小兽角吸拔。据医史文献方面的专家考证，《五十二病方》是我国现存最古的医书，大约成书于春秋战国时期，这就表明我国医家至少在公元前六～二世纪，已经采用拔罐这一治疗方法。

东晋人葛洪，在其所撰的《肘后备急方》中。提到用角法治疗脱肿；所用的角为牛角。鉴于当时此法盛行，应用不当易造成事故。所以葛洪特别告诫要慎重地选择适应症候，书中强调：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬、皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也”(《肘后备急方·卷中》)。这显然是有道理，即使以今天的目光来看，所列的多数病症，也确实不是拔罐的适应症。

到了隋唐时期，拔罐的工具有了突破性的改进，开始用经过削制加工的竹罐来代替兽角。竹罐取材广泛，价廉易得，大大有助于这一疗法的变及和推广；同时竹罐质地轻巧，吸拔力强，也在一定程度上，提高了治疗的效果。在隋唐的医籍中，记载这方面内容较多的是王焘的《外台秘要》。《外台秘要》对拔罐法在书中多处加以具体的介绍，在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，“以墨点上记之。取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑。煮此筒数沸，及热出筒，笼墨点处按之”。吸拔工具和吸拔方法和改进，对后世产生了重要的影响。

如果说，在隋唐时代还是兽角和竹罐交替使用的话，那么，到了宋金元时代，则竹罐已完全代替了兽角。拔罐疗法的名称，亦由“吸筒法”替换了“角法”。在操作上，则进一步由单纯用水煮的煮拔筒法发展为药筒法。亦即先将竹罐在按一定处方配制的药物中煮过备用，需要时，再将此罐置于沸水中煮后，乘热拔在穴位上，以发挥吸拔和药物外治的双重作用。到了明代，拔罐法已经成为中医外科中重要的外治法之一。当时一些主要外科著作几乎都列有此法。主要用于吸拔脓血，治疗痈肿。在吸拔方法上，较之前代，又有所改进。用得较多的是将竹罐直接在多味中药煎熬后的汁液中，煮沸直接吸拔。除了煮拔筒法，也应用一些更为简便的拔罐法，如明·申斗垣的《外科启玄》就载有竹筒拔脓法：“疮脓已溃已破，因脓塞阻之不通……如此当用竹筒吸法，自吸其脓，乃泄其毒也”。

到清代，拔罐法获得了更大的发展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐尽管价廉易得，但吸力较差，且久置干燥后，易产生燥裂漏气。为补此不足，清代出现了陶土烧制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一词。对此，清·赵学敏的《本草纲目拾遗》一书叙述颇详：“火罐：江右及闽中皆有之，系窑户烧售，小如人大指，腹大两头微狭，使促口以受火气，凡患一切风寒，皆用此罐。”表明陶罐已作为商品买卖，广为流行了。早拔罐方法，有较大进步，“以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处。如头痛则合在太阳、脑户或颠顶，腹痛合在脐上。罐得火气舍于内，即卒不可脱，须得其自落，肉上起红晕，罐中有气水出。”此类拔罐法即目前仍颇为常用的投火法。同时，一改以往以病灶区作为拔罐部位，采用吸拔穴位来提高治疗效果。

拔罐疗法的治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界限，开始应用于多种病症，恰如《本草纲目拾遗》所云：“拔罐可治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症”，可使“风寒尽出，不必服药”。上面所列就是火罐二千年来的速写，如果要例举出清朝之后的高峰，那就是今天寄生于美容机构、养生会所的拔罐之风。

二千多年保留下来的拔火罐，已经成了无所不能的、谁都会操作的神技，不仅之适用边际有了无限的扩展，在技法运用上也毫无顾忌，处处惹“火”上身：

2011年9月1日，凌晨1点多，台湾著名歌手齐秦因演出活动繁多，导致身体疲劳，所以请北京市某健身服务中心的保健师到自己北京的家中拔火罐，所谓的保健师，是一个从未经过医学培训的农村女孩子。结果不慎，意外将酒精撒到齐秦的背上、脖子上、脸上，酒精遇火一下子就烧了起来，齐秦因此被烧伤。经过一番紧急救治，医生确诊齐秦伤势为深二度烧伤，脸部、脖子背部还有躯干严重烧伤，伤害到了较深的网状真皮层。事后，据称齐秦因为这场意外，推掉了多场演出，经济损失超过2000万元人民币。烧伤导致齐秦的破相，导致运势低下更是他的难言之隐。

类似的火罐事故，在近年中已经被新闻界披露的有过百之多。除了这些操作不当的伤害，因为拔火罐的部位不对，时间不当及火罐数量过多等造成的医疗事故更是不胜枚举。日前，一位朋友给我看了，他太阳穴左右二则的火罐痕迹，经介绍，在拔罐的同时，还在拔罐的部位扎了“七朵梅花针”，在如此敏感而重要的部位扎针拔罐，不是在治病，而是在害命！数年前，年仅45岁的河南漯河货车司机李耀忠，非常结实的身体，就是在一次针灸、拔罐、抽血“治疗”后，一命呜呼。

当时，这个倒霉的李耀忠仅因为睡觉时落枕不舒服。在妻子刘翠、女儿、小外孙的陪伴下，到附近的“王氏保健推拿按摩”进行理疗。店老板王某检查后说不是落枕，是颈椎压迫住神经。”然后，王某在李耀忠前心处进行针灸、拔罐并连续操作了2次。换来李耀忠突然长吸一口气，脖子抬起呼噜一声，俩手一摊送命西归。

人体工程学在倡导非物质养身的同时，不断的呼吁，不能拿祖国传统医学的瑰宝当成谋财害命的伎俩！首先不要去非医疗机构做任何医疗的诊治。拔火罐也不是包治百病，一定要搞清楚自己的病症是否适应火罐后再决定。接受专业医疗机构的火罐治疗时，也必须是在后背等大块肌肉上拔罐，坚决拒绝在头部、心脏部位、毛发部位等拔罐禁区进行拔罐。拔罐的数量宜少不宜多，拔罐的时间以10—15分钟为宜。另外要切记拔罐的四个误区：

误区1：拔火罐后就洗澡

很多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒服，其实这样做是非常不正确的。因为这时候的皮肤处于一种非常脆弱的状态，这时洗澡很容易造成皮肤破裂、发炎。特别是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处于张开状态，所以很容易着凉。正确的洗澡时间是在拔罐后的1～2小时。拔罐后注意保暖，洗澡水的温度要稍高一些。

误区2：拔得时间越长越好

不少人认为拔火罐的时间越长，效果会越好，甚至认为，要拔出水疱才能体现出拔火罐的效果，其实这也是错误的。因为火罐拔得时间过长，就可能会出现水疱，这样不但伤害到了皮肤，还可能会引起皮肤感染。正确的拔火罐时间应该是在10～15分钟。如果是身体不太好的老人或小孩，时间要减半。

误区3：同一位置反复拔

一次不成就拔两次，同一个位置反复拔，认为这样才能拔出效果。其实这样做，会对皮肤造成损坏，比如红肿、破损……那就得不偿失了。

误区4：哪里不舒服就拔哪里

哪里不舒服就拔哪里是非常错误的观点。一般拔火罐最好不要拔胸前、心脏、头部和肚子，这是拔罐的禁区。

拔罐只是中医、保健中的一个辅助治疗手段，千万不要被美容减肥、养生机构所谓的排毒论忽悠，为了您的健康，且听人体工程学的警示。

李建军写于中国文化研究会

2015年9月18日北京