今天是小年，日子已经正式进入到新春序列。接下来的日子，几乎与吃有密切的关系。根据历史的经验，人体工程学特别选择今天。颁布2016年人体工程学的第1号预警：管住您的嘴，当心因为贪吃而染上疾病。

富足的生活来得太匆匆，而深深留在我们体内上千年的记忆却是饥饿。数年前，我与国际多个医疗学术机构的合作项目研究中发现，慢性疾病的蔓延，是生活方式与遗传素质交互作用的结果。

美国加州大学洛杉矶分校医学院教授贾雷德·戴蒙德在《自然》杂志上撰文说，“中国人的生活方式正在改变，糖尿病将引发严重的公共健康问题”。此言，当时并没有引起中国人的警觉，但是，今天“戴蒙德预言”已经变成了现实——中国成为糖尿病第一大国。

中国与所有发展中国家一样，“营养转变”几乎是瞬间发生的。仅仅在60或90年前，很多这样的社会中的人们仍在食用工业革命前维持生命所需要的、最小限度的农业食品，现在，这些人们接触到越来越多的西式食物。举例说，20世纪初，南太平洋岛国瑙鲁与世隔绝，岛上人祖祖辈辈靠以农业和渔业为生，过着原始但富有活力的生活。后来，英国人来到这里，发现岛上遍地都是珍贵的矿产——一层厚厚的石化了的鸟粪。伴随着外来殖民者的开发与磷酸盐的开采，瑙鲁一夜暴富。西方人不仅给瑙鲁带来了财富，还带来了垃圾食品——可乐、炸鸡、汉堡包。很快，岛上大胖子随处可见，以至于经常有肥胖的瑙鲁人乘飞机旅行时，一个人要占两个座位。在上世纪六七十年代，瑙鲁成为世界上糖尿病最流行的国家——有一半人都有糖尿病。糖尿病成了当地人非意外事故死亡的主要原因，瑙鲁人也因此成为世界上寿命最短的有钱人——平均寿命只有50岁。瑙鲁人的这种高热量饮食与缺乏运动的生活方式，被医学家们称为“可口可乐化的生活”。

在所有的生活方式中，饮食与疾病有着关系最密切的关系。今天的中国，年青人甚至妙龄少女都敢以自称吃客为自豪，2012年，一部名为《舌尖上的中国》的电视片火便中国，正是契合了中国二三十年来社会生活的急速改变，一个吃饭需要粮票的国家膨胀成了饕餮大国的进程。在吃喝上的奢靡之风盛行，同时也种下了包括糖尿病为主的各种疾病之因。

近年来，中国人开始普遍地享受家庭小汽车带来的舒适和便捷，但是这不仅造成遍布全国的道路拥堵和空气污染，而且也在给人体带来不易察觉损害。我与美国公共卫生机构合作研究统计发现，一位男性在拥有小汽车以后，体重将平均增加1.8公斤，达到肥胖标准的可能性将增加一倍。一份中国健康与营养状况调查也显示，自1991年至2006年，中国成年人每周体力活动水平下降了32%。在过去的18年中，中国人在职业场合的体力活动量下降了40%，每日锻炼、骑自行车、走路时间超过30分钟的人群比例，从1997年的46%-51%下降到2015年的28%-33%。

在全球化、城市化的进程中，中国人饮食结构的快速变迁，伴随着生活和工作中体力活动不断减少，体能的消耗降低，迅速形成体重增加和胰岛素抵抗在人们身体中广泛地发生。但在中国，虽然经济水平有很大提高，但仍未真正达到西方国家那样的富裕程度。同时，社会的文明程度也与发达国家存在差距。这就是我强烈呼吁和提倡公共卫生体系建立的主要原因。

早在上世纪六十年代，美国遗传学家尼尔首次提出“节俭基因”学说。他认为，人类祖先曾长期生活在食物匮乏中，生产力低下与人口过度繁殖导致饥荒频发。因此，那些具有“节俭”适应性的能力、可以最大限度地将食物转化为脂肪储存在体内的人，才能更容易生存下来。因此，这些具有节俭基因的人，原本是自然进化的胜出者，但是在稳定富足的现代社会，却因为更容易囤积脂肪而患上各种疾病，并且将中国推上了糖尿病的第一大国。

人体工程学认为，如果人类没有尽力去与环境相匹配，作为一个物种就不会存活到今天。但是，如今我们已经改变了环境的很多方面，而且改变的速度非常快。我们的身体已不再适应我们自己建造的这个世界。经过去的环境进化选择而来的基因，必定会限制我们适应现代城市生活方式的能力，这就需要我们用人体工程学的天、地、人三者的系统来重新构建我们的健康。

李建军写于中国文化研究会

2016年2月1日北京